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알피환우 <보험>가입안내(교보,LIG손해)
은채아빠	2008/06/22	833
안녕하세요. 망막색소변성증 질환자에 대한 보험인수기준이 변경되어 안내해 드립니다. A. 관련근거: (1) 장애인 보험계약인수를 위한 모범규준(2005년 9월) (2) 장애인차별금지법 (2008년 4월) B. 보험사의 알피에 기존입장 -망막색소변성증은 시각장애 발생및 진행 가능성으로 인하여 전담보 인수불가. -질병에 한하여 인수하더라도 시각장애가 발생하면 재해 및 상해 발생가능성이 있으므로 재해부문 전담보 인수불가. C. 잧차법 통과이후 보험사의 현황 장차법의 통과로 인하여 보험사에서는 장애를 가진 대상자들에 대한 명학한 심사기준을 마련해야할 의무가 발생하였다. 예전처럼 무조건 인수불가 입장을 취해서는 민원 발생 가능성이 많고 법적으로 문제가 발생할수 있기 때문이다. 예전에 공통심사기준이란것이 있을때어ㅔ는 무조건 장애인을 받지 않아도 할말이 없었습니다만 2005년 9월 이후로는 생명보험에서는 고통심사기준이 페지되고 '모범규준'이 제정되어 그나마 일반인과 동등한 '심사를 받을 권리' 근거가 마려되었다. 금번에 장차법이 통과됨으로써 손해보험에서도 장애인에 대한 내부심사기준을 마련하기위하여 분주하다. 현재는 아무런 기준이 마련되지 않아 모집채널에서 오히려 심사기준을 만드는데 도움을 주어야 하는 실정이다. 보험회사에서는 손해율이 크게 발생될 건엗 대하여 인수거부할 권리가 있다. 다만 그 이유가 명확해야 하며 객관적인 근거로 설득력 있는 통계가 있어야 한다. 객관적인 근거와 설득력있는 통계면에서 보험회사는 무방비상태이다. 그래서 현재 알피 환우들이 보험가입에 호기라고 개인적으로 생각한다. 4. 완우들이 가입할수 있는 상품과 보장내용 여기서는 간단하게만 안내해드리려 한다. (1) 시각1급의 경우 a. 교보생명의 보장성보험 -큰사랑종신보험, CI종신보험, 변액유니버셜종신보험, 큰사랑CI보험 -특약: 재해사망, 재해장해연금, 재해상해, 재해치료비, 골절통원특약 암치료, 암진단,암입원,남성(여성)건강생활,특정질병특약 의료실비특약, 수술특약, 입원특약, 질병입원특약. b. LIG손해보험 (시각1급,2급) -일반상해(사망및 후유장해) -질병사망, 암진단, 암수술, 암입원,뇌졸증진단, 급성심근경색진단 특정질병수술, 치매간병위로금, 말기페질환,말기간질환진단, 질병고도후유장해 질병입원릐료비, 질병통원의료비, 질병일당. (2) 시각3~6급, 알피로 진단받고 장애등록을 안한자. a. 교보생명-보장성상품인수불가, 연금 및 저축만 인수 b. LIG손해보험 상품: 헬스케어건강보험 (80세만기/개인,부부형/한급형) 웰빙보험 (80세만기/개인,가족통합보험/순수보장형) 프리미엄골드플렌 (100세만기/개인, 부부/보장및 연금풀렌) 선택특약 -재해사망, 후유장해) *상해의료비 100/200, 상해일당 1 골절, 화상, 흉터복원수술 등. -질병사망, 암진단, 암수술, 암입원,뇌졸증진단, 급성심근경색진단 특정질병수술, 치매간병위로금, 말기페질환,말기간질환진단, 질병고도후유장해 질병입원릐료비, 질병통원의료비, 질병일당. 5. 업무프로세스 A. 상담을 통한 가입설계 B. 가입설계 확정후 심사의뢰(복지카드 필 첨부-해당자) C. 심사결과 (승인/반송/보완) D. 승인건 보험가입결정 (서명 및 증권전달) 6. 향후 전망 현재 알피 환우에 대한 보험사의 입장은 대부분 부정적이다. 그러나 보험도 마찬가지겠지만 무슨 일이든지 죽어도 안되는 일은 없다. 심사기준은 '불가'라고 되어 있어도 합리적인 접근과 영업일선의 적극성을 갖게 되면 안되느 일도 되게 만들수 있다. 또한 알피에 대한 잘못된 지식으로 인한 문제였다면 더더욱 설득하기 쉽다. 현재 심사기준이 명확하게 마련되기 전 질병은 물론 상해부분까지 가입이 가능하다면 보험회사 내부적으로 부정적으로 강화되기 전에 가입을 서두르는게 현재의 상황인식이다. 알피 환우들중에서도 가입하신 분들이 여러분 계시고 기뻐하는 가족들을 보고 나도 무척이나 보람을 느꼈다. 보험하나로 모든 위험을 담보할수는 없다. 가입가능한 보험상품으로 설계를 융통성있게 한다면 더 좋은 효과를 낼수 있다고본다. 환우분들이 가끔 보험금지급이나 보장에 대한 문의를 하셔서 매우 기쁘게 생각한다. 바르게 가입하고 바르게 보장받읈 있도록 돕는데 내 일이므로 언제든지 도움이 필요하시면 연락을 주셔도 됩니다. 제공: 은채아빠 김재현 www.joheun.com (검색창에 '장애인보험'을 쳐보세요) 교보생명/LIG손해보험 교차판매 010-2868-8308