|
망막색소변성증(RP)의 치료
서재현 통증의학과
국내에서도 RP환자들의 모임이 있으며 RP에 관한 질병 및 치료방법에 대한 새로운 정보 수집 및 실제 치료에 있어 공동 대처 방안을 강구 하기도 하는 노력을 하고 있다 .
그러나 최근 미국 학회(the Association for Vision Research and Ophthalmology meeting :2002.5.8)에서 인공 실리콘 망막(ASR™ :Artificial Silica Retina™)에 대한 예비실험의 유효성과 안정성을 발표하여 아직 까지 거부반응, 감염, 망막박리,심은 칩의 다른곳으로 이동, 손상 같은 부작용이 없다고 하여 RP의 치료에 매우 밝은 희망을 제시하고 있다.
통증클리닉에서는 성상신경절 차단치료요법을 시행하여 망막색소변성증 환자의 치료에 이용하고 있으며 앞으로 더 많은 시도와 연구가 필요한 치료 방법이라 할 수 있다.
현재까지 시도되고 있는 여러가지 치료방법을 소개하고자 한다.
그러나 이러한 방법의 효능은 아직도 정확한 연구 결과가 아직 없으며 자세한 것은 망막 전문가의 자문이 필요하다.
선그라스 착용
정상적인 광도에서 시력손상이 증가된다는 증거는 없으며 환자에게 광도 제한은 없다.
그러나 너무 밝은 햇빛을 방지하기위하여 적당한 질의 선그라스착용은 망막의 보호에 유용하다고한다.
비타민 요법
망막 변성환자에서 다량의 비타민A나 항산화제로서 병을 지연시킨다고 하는 비타민E가 이용되고 있다.
고농도의 비타민 E 는 오히려 비타민A의 농도를 떨어뜨리는 위험이 있다는 보고도 있다.
그러나 RP환자에서 비타민의 효능은 확실치 않으며 실제 R.P환자에서 비타민 부족은 증명되지 않았다.
R.P 환자의 비타민 눈 관리 프로그램(Carlson lab.)에서는 여러 가지 특수 식이 영양요법을 시행하고 있다.
- super DHA (soft gel 캡슐 DHA500mg 포함)
- Energen B (다른 비타민 B보다 B2가 적은 용량 포함)
- 비타민 A palmitate (15000 IU )
- Eye - rite (여러가지 영양소 집합)
키레이트 요법(chelation therapy)
키레이트요법이란?
EDTA chelation 요법은 과량의 칼슘울 제거하고 과도히 수축된 동맥을 이완시키며 코레스테롤 플라그 제거, 석회화 제거 시킨다.
또한 혈액응고를 감소시키고 산화를 감소시키며 협심증이나 폐쇄성 혈관질환에 이용되었었다.(American J. cardiology. vol.6 1961)
이와 같이 키레이트요법은 심장,동맥질환에 칼슘침착으로 인한 혈액순환 장애와 혈관수축을 치료한다. ACAM(American College for the Advancement in Medicine)에서는 규칙적인 운동, 적당한 영양, 비타민, 미네랄 보조, 금연등으로 치료한다.
|