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하버드 의과 대학 - 매사추세츠 눈과 귀 부속진료소
망막 퇴보의 학문을 위한 Berman-Gund 실험실
243명의 찰리 거리
보스톤, 매사추세츠 02114
1993년 6월에서는, 우리는 망막 기능을 보존하기 위하여 비타민 A 팔미틴산염 15,000 IU/day가 도운 안과학의 기록 보관소에서 비타민 E가 400 IU/day retinitis pigmentosa (RP)를 가진 환자 중 망막 기능의 손실을 서두르는 것처럼 보이는 동안 보고했다. 이것은 권고로 RP의 전형적인 모양을 가진 대부분의 성인이 비타민 A 팔미틴산염에게 15,000 IU/day를 가지고 가고 이 학문에서 사용된 400 IU/day와 같은 과다 복용 비타민 E 보충교재를 피해야 한다 이끌어 냈다. 이 권고는 오늘 동일에 남아 있다.
2004년 9월에서는, 안과학의 기록 보관소는 지금 막 또한 비타민 A 팔미틴산염 15,000 IU/day를 받는 전형적인 RP를 가진 성인을 위한 docosahexaenoic 산 (DHA)의 효력을 평가하기 위하여 8 년의 일의 결과를 요약하는 2개의 보고를 간행했다. 결과는 복잡하다.
모든 참가자에 첫번째 새로운 보고는 캡슐 (매일의 두번 600 마그네슘)에 의하여 DHA supplementation가 평균 4 년 간격에 RP의 과정을 감속하기 위하여, 보여주었다 함께 가지고 가. 그러므로, 우리는 이미 비타민 A 팔미틴산염을 가지고 가 환자를 위한 캡슐에 의하여 DHA supplementation를 위한 어떤 일반적인 든지 추천할 수 없다.
두번째 새로운 보고는 참가자의 소집단에 있는 결과를 기술한다. 여기에서 우리는 DHA supplementation가 이득을 제공했다는 것을 관찰했다. 그러나, 이득은 비타민 A 팔미틴산염을 처음으로 시작해 환자의 소집단으로 제한되었다. 이 소집단에 있는 무작위로 고른 환자 중 비교에서는, 캡슐에 의하여 DHA supplementation는 2 년간 RP의 과정을 감속했다.
더하여 Omega 3 부유한 음식의 규정식 이득은 두번째 보고에서 진술되는 것과 같이 분명하게 되었다. 우리는을 가진 비타민 A 팔미틴산염에게 (그러나 DHA 캡슐에 아닙니다) Omega 3 더 높은 부자를 가지고 가 환자에 의하여는 입구 (i.e, Omega 3 부유한 물고기의 주 당 1-2 3 온스 서빙을 연어 참치, 고등어, 청어, 또는 다른 성분 상당한 DHA 중 포함하는 정어리와 같은 먹기와 동등한,) 있었다는 것을, 평균, 더 낮은 Omega 3 부자 규정식 입구를 가진 환자 보다는 시야의 손실의 40 - 50% 더 느린 연율이 식이요법을 한ㄴ다는 것을 관찰했다.
두번째 보고에 있는 결과는 저희를 뒤에 오는 일반적인 권고를 제안하는 지도한다:
(1) 비타민 A 팔미틴산염 15,000 IU/day에 전형적인 RP를 가진 성인을 위해 이미, 우리는 그들이 비타민 A 팔미틴산염을 계속한ㄴ다는 것을 조언하고 Omega 3 부자 물고기의 주 당 1-2 3 온스 서빙을 먹는다. 규정식에 있는 물고기 이 양을 포함하여 현재 미국 심혼 협회 권고로 일관되다. Omega 3 부유한 물고기를 시작한 후에 대략 3 달, 우리는 그들 의사를 통해서 그런 환자는, 평균, 저수준을 가진 환자 보다는 시야의 쇠퇴의 더 느린 비율이 다는 것을 우리가 보고한 대로 단식 적혈구 (RBC)의 RBC DHA 수준이 총 RBC 지방산의 적어도 4%다는 것을 확인하기 위하여 측량을 DHA 조언한다. RBC DHA 수준이 적어도 4%가 아닌 경우에, 우리는 환자를 음식을 통해서 이 수준을 도달하기 위하여 얼마나 잘에 그들 의사와 상의하도록 조언한다. 수준이 4% 또는 더 중대한경우에, 이 시험은 그 후 연례로 반복될 수 있었다.
(2) 비타민 A 팔미틴산염 15,000 IU/day를 처음으로 시작하는 것을 계획하는 전형적인 RP를 가진 성인을 위해, 결과는 뒤에 오는 것 지원한다. 단식 혈청 비타민 A와 간 작용 단면도가 정상적인 경우에, 우리는 그들이 비타민 A 팔미틴산염의 이 복용량을 가지고 가고 또한 2 년간 DHA 캡슐 600 마그네슘으로 (둘 다에 있는 i.e, 3개의 200의 마그네슘 캡슐 식사를 가진 AM 그리고 PM) 매일에 두번 보충한ㄴ다는 것을 조언한다. 2 년 후에 환자는 캡슐에 의하여 아무 기록도 계속 이득을 위해 찾아내지 않았기 때문에, 그리고 눈 기능에 역경으로 경미한 추세가 비타민 A 팔미틴산염에 환자 중 동시로 장시간에 걸쳐 관찰되었기 때문에 DHA supplementation를 중단해야 한다. 2 년 후에 DHA 캡슐을 멈추기 후에, 환자는 또한 비타민 A 팔미틴산염 15,000 IU/day를 계속하고 Omega 3 부유한 물고기의 1-2 3 온스 서빙을 매주마다 먹어야 한다. 그 후에, Omega 3 부유한 물고기를 시작한 후에 대략 3 달, 우리는 단식 RBC DHA의 측량을 위에 기술한 대로 조언한다. 주목해야 한다 DHA 캡슐과 Omega 3 부유한 물고기 규정식을 결합하는 것은 어떤 추가적인 이득도 제공하지 않았다.
학문 결과는 두번째 종이 쇼에서 주 당 Omega 3 부유한 물고기의 1-2의 서빙의 규정식 입구와 비타민 A 팔미틴산염 결합의 잠재적인 이득이 내용이 풍부하다는 것을 보고했다: 시야 감도의 손실의 쇠퇴의 비율은 40 - 년 당 50%로 감소되었다. 그러므로, 이 규정식 식이요법과 비타민 A 팔미틴산염을 결합하는 것은 시각적인 보전의 이십년의 이익을 거의 달성할 수 있었다. 예를 들면, 우리에 의하여 실제로 모든 중앙 시야 감도를 잃을 것으로 먹는 일반 환자가 나이 59에 의해 일 당 0.2 이하 그램 모든 중앙 시야 감도를 잃을 것으로 예상될 반면 일 (i.e, 주 당 Omega 3 부유한 물고기의 1-2의 3개 온스 서빙을 먹기와 동등한) 당 적어도 0.2 그램의 Omega 3 지방산 음식 섭취량을 유지하는 비타민 A 팔미틴산염 15,000 IU/day에 전형적인 RP를 가진 평균 참을성이 있는 나이 37가 이미 나이 78에 의해 예상될 것이라는 점을 고가 추정되었다.
주목해야 한다 beta-carotene는 비타민 A가 아니다. 비타민 A의 선구자이다, 그러나 비타민 A로 예상할 수 있 개조되지 않는다. 그러므로 beta-carotene는 이 치료식의 문맥에 있는 비타민 A 팔미틴산염을 위한 적당한 대용품이 아니다. 유독한 부작용이 비타민 A 팔미틴산염에 좋은 일반 건강에 있는 RP를 가진 성인 중 15,000 IU 일 (그 외 여러분 Sibulesky, Retinitis Pigmentosa를 가진 성인에서 매일 비타민 A 25,000 미만 IU의 안전, AM J Clin Nutr 69:656 - 663 1999년) 당 관찰되지 않더라도, 우리는 단지 이 시험이 정상만적이면 환자가 단식 혈청 비타민 A와 간 작용 단면도를 연례로 얻고 비타민 A 팔미틴산염을 계속한ㄴ다는 것을 조언하는 것을 계속한다. 우리는 캡슐에 의해 DHA supplementation에 좋은 일반 건강에 있는 RP를 가진 성인 중 유독한 부작용을 관찰하지 않았다.
결과는 부분적인 청력 감소에 그들을 포함하여 전형적인 RP를 가진 대부분의 성인 환자에게 적용한다. 결과는 Bardet-Biedl 증후군의 한 부분으로 RP와 중후한 선천적인 귀먹음을 가진 환자, RP, 또는 RP의 불규칙하거나 희소한 모양에 그런 환자가 이 학문에서 포함되지 않기 때문에 적용하지 않는다. 임신 이기 위하여 임신 계획 인 RP를 가진 여자는 캡슐에 의하여 높은 비타민 A 입구가 출생 결함의 증가되기 모험과 연관되었기 때문에 비타민 A 팔미틴산염과 DHA의 조합을 가지고 가면 안된다. 우리는 나이 18의 밑에 환자 또는 두 눈 전부에서 20/100 이하의 제일 정정한 시각 예민을 가진 환자를 공부하지 않았다; 그러므로, 우리는 그런 환자를 위한 어떤 형식적인 든지 추천할 수 없다.
우리의 결론은 그룹 평균에 근거하고, 그러므로, 우리는 이 식이요법이 특정한 환자를 유익하거나 어떤 특정한 환자든지를 위해 적합하다 보험을 제공할 수 없다.
비타민 A 팔미틴산염의 근원을 RBC DHA 수준을 얻기를 위한 200의 마그네슘 gelcaps 그리고 절차에 있는 DHA 뿐 아니라 15,000 IU 첨부된다. 이 식이요법이 당신을 위해 적합한지 결정하기 위하여 당신의 안과의 및 가정 주치의에 이 정보를 공유하십시오. 이 치료식은 의학 감독의 밑에서만 끝나야 한다. 당신은 당신 또는 당신의 닥터가 우리의 연구의 세부사항을 검토하는 것을 바라는 경우에 안과학 양 122, 페이지 1297-1305년 및 페이지의 기록 보관소이라고 1306-1314년 2004년 언급한다. 당신은 아직도 질문이 있는 경우에는, 위 주소에 저희 쓰십시오.
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새로운 발견에 관하여 보도 자료.
결론-----
비타민 A 팔미틴산염 15,000 IU/day 먹고 . 생선 많이 드시고요 . 비타민 E는 먹지 마십시요
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